Cirugía del Queratocono con Anillos Intracorneal

Queratocono


El queratocono es una ectasia o deformación de la córnea que cada vez se detecta
con mayor frecuencia. Consiste en el desarrollo de una deformación en forma de
cono, que modifica y altera progresivamente la visión haciéndola cada vez más
borrosa.

Este proceso depende de la edad del paciente y el inicio de los
síntomas. Habitualmente cuanto más joven es el paciente y más precoz es el
inicio de queratocono, más rápida es la progresión. Siempre se presenta de
manera bilateral y asimétrica.

Causas del Queratocono

Puede ser debido a alteraciones congénitas o por debilitamiento en el tejido
corneal (debido a cirugía corneal o traumatismo previo). Usualmente el
queratocono aparece en la pubertad asociado a episodios de alergia. Frotarse los
ojos crónicamente también puede influir en su desarrollo.

En las primeras fases, el paciente puede usar gafas. Cuando la enfermedad
progresa, la disminución de espesor y deformación de la córnea causa un alto
astigmatismo irregular que no puede ser corregido con gafas. En estos casos se
usan lentes de contacto rígidas que mejoran la visión, pero no detienen la
progresión del queratocono, siendo necesaria la cirugia como
para detener la deformación progresiva de la córnea.

Tratamiento del Queratocono

Existen diversas modalidades de tratamiento según el grado y la fase de
deformación corneal. Las opciones terapéuticas pueden ser las siguientes según
el caso:
Gafas en un primer estadio.
Lentes de contacto, cuando las gafas ya no sean efectivas.
Cross-linking, una nueva técnica para reforzar la córnea
Anillos intracorneales, cuando la intolerancia al uso de lentes de contacto es
manifiesta y hay signos evidentes de progresión del queratocono.
Trasplante de córnea, en los estadios más avanzados donde las otras opciones
no pueden ofrecer mejoría.

Los anillos intraestromales Keraring

Es un tratamiento quirúrgico en el que se implantan dos segmentos semicirculares
de espesor variable, de 5 milímetros de diámetro, y de material acrílico
(Perspex CQ), el cual ha sido utilizado durante mas de 20 años en la fabricación
de lentes intraoculares, y que ha demostrado ser perfectamente tolerado por el
organismo, sin ningún riesgo de rechazo.

Siendo el tratamiento mas seguro y menos traumático para la corrección del queratocono en determinados estadios.


Indicaciones de los anillos intraestromales Keraring

Los anillos Keraring están especialmente indicados para la cirugía de
Queratocono, astigmatismo irregular, y determinadas patologías que inducen la
deformación corneal. El anillo Keraring esta indicado en pacientes de cualquier
edad que tengan queratocono, que sean intolerantes al uso de lentes de contacto
o con deformaciones corneales graves.

Procedimiento quirúrgico

La intervención, que se realiza con IntraLase, dura alrededor de 10 minutos, es
indolora y se realiza con anestesia tópica (gotas). Habitualmente la
recuperación es de 24 horas, tras los cuales el paciente podrá hacer vida
normal.

Riesgos de la cirugía

Los riesgos son mínimos, pero como en cualquier cirugía, existe el riesgo de
infección en cuyo caso se deberá retirar el implante. No existe riesgo de
rechazo y aunque si existe la posibilidad de una incorrecta cicatrización. En
cualquier caso, la cirugía es reversible ya que el anillo puede ser retirado y
la cornea vuelve al estado previo a la cirugía.

Cuándo se recupera la visión

La recuperación es bastante rápida. Al día siguiente la
visión mejora y se estabiliza progresivamente hasta el tercer mes.Es normal que ocurran fluctuaciones de la visión, particularmente por la mañana la visión suele ser mejor, y en el transcurso del día puede empeorar levemente.

Posiblemente requiera del uso de gafas o lentes de contacto para complementar la corrección visual.

Porcentaje de éxito

En todos mejora la visión y y se detiene la progresión de la enfermedad. Los pacientes con enfermedad en estados iniciales son los mas beneficiados con la cirugía.

Es muy importante tratar a los pacientes lo antes
posible para evitar tener que realizar un transplante de córnea.

En la actualidad la cirugía del queratocono y otras ectasias corneales,como la
Degeneración Marginal Pelúcida y las iatrogénicas, consiguiendose prácticamente
un 100% de éxito, combinando los anillos intraestromales al Cross-linking,ya que brinda inmediata recuperación y las escasas complicaciones.

Los resultados son mejores a los obtenidos con el transplante de córnea, el restablecimiento visual es mucho más rápido, y no existe riesgo de rechazo.